Протокол про порушення правил благоустрою міста.

ПОМІЧНЯНСЬКА МІСЬКА РАДА

П Р О Т О К О Л № ____

про порушення правил благоустрою міста

Мною _______________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(посада, ПІБ особи, яка складає протокол)

при ________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(вказати обставини, при яких встановлено порушення, адресу)

виявлено____________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(стисло описати суть порушення, вказати місце, дату, час вчинення порушення)

що є порушенням пункту _____ правил благоустрою території міста, затверджених рішенням № 699 Новоукраїнської міської ради від 9 жовтня 2012 року, та ст.152 КУпАП.

ДАНІ ПРО ПОРУШНИКА

Для громадян або посадових осіб:

Прізвище, ім”я, по батькові______________________________________________

Дата народження _____________________________________________________

Посада _________________________місце роботи__________________________

Домашня адреса_______________________________________________________

____________________________________________________________________

2. Для юридичних осіб:

Назва юридичної особи_________________________________________________

Відомча підлеглість___________________________форма власності___________

Юридична адреса_____________________________________________________

Посада, прізвище керівника_____________________________________________

___________________________________________________________________

Особу правопорушника встановлено_____________________________________

___________________________________________________________________

Чи притягувався протягом року до адміністративної відповідальності ________

___________________________________________________________________

Свідки правопорушення 1._____________________________________________

адреса_____________________________________________________________

2.________________________________________________________________

адреса_____________________________________________________________

Пояснення особи, яка здійснила порушення (представника юридичної особи) ___

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Підпис особи, яка здійснила порушення (представника юридичної особи)

_______________________________________________________________

Згідно зі статтею 268 Кодексу України про адміністративні порушення, особа, яка притягається до адміністративної відповідальності, має право знайомитися з матеріалами, давати пояснення, подавати докази, заявляти клопотання, при розгляді справи користуватися юридичною допомогою адвоката, виступати рідною мовою і користуватися послугами перекладача, якщо не володіє мовою, якою ведеться провадження, оскаржити постанову по справі.

Справу за фактами порушення законодавства, які зафіксовані у цьому протоколі, буде розглянуто на адміністративній комісії при виконавчому комітеті Новоукраїнської міської ради _____________________________________

“______”_______________ 20 ____ р. ______________________

(підпис особи, яка склала акт)

Копію протоколу отримав ________________________

(підпис правопорушника)

Напишіть відгук