ПОМІЧНЯНСЬКА МІСЬКА РАДА
П Р О Т О К О Л № ____
про порушення правил благоустрою міста
Мною _______________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(посада, ПІБ особи, яка складає протокол)
при ________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(вказати обставини, при яких встановлено порушення, адресу)
виявлено____________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(стисло описати суть порушення, вказати місце, дату, час вчинення порушення)
що є порушенням пункту _____ правил благоустрою території міста, затверджених рішенням № 699 Новоукраїнської міської ради від 9 жовтня 2012 року, та ст.152 КУпАП.
ДАНІ ПРО ПОРУШНИКА
Для громадян або посадових осіб:
Прізвище, ім”я, по батькові______________________________________________
Дата народження _____________________________________________________
Посада _________________________місце роботи__________________________
Домашня адреса_______________________________________________________
____________________________________________________________________
2. Для юридичних осіб:
Назва юридичної особи_________________________________________________
Відомча підлеглість___________________________форма власності___________
Юридична адреса_____________________________________________________
Посада, прізвище керівника_____________________________________________
___________________________________________________________________
Особу правопорушника встановлено_____________________________________
___________________________________________________________________
Чи притягувався протягом року до адміністративної відповідальності ________
___________________________________________________________________
Свідки правопорушення 1._____________________________________________
адреса_____________________________________________________________
2.________________________________________________________________
адреса_____________________________________________________________
Пояснення особи, яка здійснила порушення (представника юридичної особи) ___
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Підпис особи, яка здійснила порушення (представника юридичної особи)
_______________________________________________________________
Згідно зі статтею 268 Кодексу України про адміністративні порушення, особа, яка притягається до адміністративної відповідальності, має право знайомитися з матеріалами, давати пояснення, подавати докази, заявляти клопотання, при розгляді справи користуватися юридичною допомогою адвоката, виступати рідною мовою і користуватися послугами перекладача, якщо не володіє мовою, якою ведеться провадження, оскаржити постанову по справі.
Справу за фактами порушення законодавства, які зафіксовані у цьому протоколі, буде розглянуто на адміністративній комісії при виконавчому комітеті Новоукраїнської міської ради _____________________________________
“______”_______________ 20 ____ р. ______________________
(підпис особи, яка склала акт)
Копію протоколу отримав ________________________
(підпис правопорушника)
Залишити відповідь